Arritmias y
Fibrilación Auricular
Guía de Arritmias
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¿Qué son las Arritmias Cardíacas?
Las arritmias son trastornos del sistema eléctrico del corazón que pueden hacer que lata demasiado lento, rápido o de manera irregular. Abarcan desde variantes inofensivas hasta condiciones de cuidado médico.
Es importante destacar que la intensidad de los síntomas no siempre refleja la gravedad: una arritmia delicada puede provocar síntomas leves, mientras que una alteración benigna puede percibirse con mucha intensidad.
Tipos de Arritmias Cardíacas
Ritmos Cardíacos Rápidos
Taquiarritmias
Taquicardia supraventricular (TSV) · Taquicardia auricular · Flutter auricular · Taquicardia ventricular
Ritmos Cardíacos Lentos
Bradiarritmias
Bradicardia sinusal · Disfunción del nodo sinusal · Bloqueo auriculoventricular
Ritmos Cardíacos Irregulares
Ritmos irregulares
Fibrilación auricular · Contracciones auriculares prematuras (CAP) · Contracciones ventriculares prematuras (CVP)
Algunas arritmias, como la fibrilación auricular, incrementan notablemente el riesgo de accidente cerebrovascular y requieren prevención anticoagulante además del control del ritmo.
¿Qué síntomas podría notar?
Desmayos y Mareos Severos (Síncope)
Pérdida temporal y repentina del conocimiento debido a pausas eléctricas prolongadas (bloqueo cardíaco) o frecuencias muy rápidas.
Falta de Aire y Asfixia
Disnea que se presenta durante ritmos rápidos e irregulares cuando la eficiencia de bombeo del corazón disminuye marcadamente.
Opresión o Molestia en el Pecho
Presión en el pecho originada durante ritmos ventriculares rápidos por un menor tiempo de llenado arterial coronario.
Fatiga e Intolerancia al Ejercicio
Cansancio profundo durante la actividad física como consecuencia del gasto cardíaco irregular e insuficiente por arritmias sostenidas.
Las arritmias pueden ser intermitentes y difíciles de detectar en un ECG rápido, requiriendo monitoreo más prolongado.
Los síntomas no siempre guardan relación con la gravedad: arritmias serias pueden pasar desapercibidas y palpitaciones benignas sentirse intensas.
Pruebas Diagnósticas
De acuerdo con sus síntomas y la alteración sospechada, puede requerirse monitoreo continuo del ritmo cardíaco.
Monitor Holter
Dispositivo de ECG portátil que se lleva puesto durante 24 a 48 horas durante sus actividades normales.
Grabadora de Eventos
Monitor portátil utilizado hasta por 30 días, que se activa cuando usted siente palpitaciones.
Ecocardiograma
Prueba de ultrasonido que utiliza ondas sonoras para examinar la estructura, las válvulas y el flujo del corazón.
Monitor de Eventos Implantable (ILR)
Dispositivo miniatura colocado bajo la piel para monitorear y registrar el ritmo cardíaco continuamente hasta por 3 años.
Estudio Electrofisiológico (EEF)
Procedimiento hospitalario por catéter para cartografiar con exactitud los circuitos eléctricos anómalos del corazón.
Los relojes inteligentes y tecnología vestible pueden ayudar a sospechar una arritmia, pero deben confirmarse siempre con estudios clínicos.
Tratamiento
El tratamiento es personalizado y depende del tipo de arritmia, su causa, síntomas, enfermedades acompañantes y nivel de riesgo.
El manejo abarca desde observación cuidadosa hasta tratamientos avanzados:
Muchos casos mejoran de manera notable con procedimientos por catéter, reduciendo o eliminando la necesidad de medicamentos prolongados.
Las opciones de tratamiento incluyen:
Terapia con Medicamentos Antiarrítmicos
Fármacos para control de frecuencia (betabloqueadores, antagonistas de calcio) o de ritmo (flecainida, amiodarona, sotalol) para estabilizar las señales eléctricas.
Ablación por Catéter
Procedimiento mínimamente invasivo que aplica calor o frío para eliminar diminutas zonas generadoras de arritmias. Es el estándar de oro para TSV y fibrilación auricular.
Cierre de la Orejuela Auricular Izquierda (LAAC / Watchman)
Intervención endovascular que ocluye la orejuela izquierda para reducir el riesgo de embolia y derrame cerebral en pacientes con fibrilación auricular.