Enfermedad Arterial
Coronaria (CAD)
Guía de CAD
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¿Qué es la Enfermedad Arterial Coronaria?
La enfermedad arterial coronaria es una afección crónica provocada por la aterosclerosis, proceso en el que se acumula placa en las arterias del corazón. No se trata simplemente de “bloqueos”, sino de un proceso patológico activo que puede evolucionar o romperse repentinamente provocando un infarto.
El porcentaje de obstrucción por sí solo no define por completo el nivel de peligro, ya que los infartos pueden ocurrir incluso a partir de placas moderadas pero inflamadas.
Clasificaciones y Tipos de CAD
CAD Obstructiva
La acumulación de placa estrecha significativamente la arteria coronaria y restringe el flujo sanguíneo.
CAD No Obstructiva
Pueden presentarse síntomas o daño endotelial a pesar de no haber una obstrucción mayor en las arterias coronarias principales.
CAD Crónica Estable
Afección de larga duración que suele provocar síntomas predecibles, especialmente durante la actividad física.
Síndrome Coronario Agudo
Disminución repentina y crítica del flujo sanguíneo coronario, incluyendo angina inestable e infartos agudos.
Síntomas de la Enfermedad Coronaria
Dolor u Opresión en el Pecho (Angina)
Sensación de presión, opresión, ardor o pesadez en el centro del pecho durante el esfuerzo o estrés emocional.
Falta de Aire (Disnea)
Dificultad para respirar con actividades cotidianas leves debido a la falta de oxígeno en el músculo cardíaco.
Dolor Irradiado a Brazo, Cuello o Mandíbula
Malestar que se extiende hacia el hombro izquierdo, brazo, cuello, mandíbula o la parte alta de la espalda.
Fatiga y Debilidad Extrema
Cansancio abrumador e inusual durante tareas de rutina debido a una menor eficiencia de bombeo del corazón.
Sudoración Fría y Mareos
Sudores fríos repentinos (diaforesis), náuseas o mareos que acompañan la presión torácica.
Palpitaciones Cardíacas
Sensación de latidos rápidos, fuertes o irregulares desencadenados por falta de irrigación sanguínea (isquemia).
Factores de Riesgo y Prevención
Conocer las causas que aceleran la progresión de la placa y tomar medidas preventivas permite reducir riesgos significativamente y preservar la salud del corazón.
- Presión arterial alta
- Historial familiar de infartos
- Diabetes mellitus
- Tabaquismo activo o pasivo
- Colesterol y triglicéridos altos
- Sobrepeso u obesidad
- Sedentarismo y falta de ejercicio
- Edad avanzada
- Evitar el tabaco por completo
- Llevar una dieta cardiosaludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Mantener un peso saludable
- Tomar los medicamentos recetados
- Monitorear presión, colesterol y glucosa
Pruebas Diagnósticas
Llegar al diagnóstico certero comienza con entender su corazón. Empleamos una gama completa de pruebas para evaluar cómo funciona su corazón y descartar problemas en las arterias coronarias.
Prueba de esfuerzo en banda sin fin
Evalúa el ritmo cardíaco, la tolerancia al esfuerzo y la respuesta del flujo sanguíneo bajo actividad física.
Prueba de esfuerzo nuclear (SPECT)
Utiliza radiotrazadores especializados para evaluar la perfusión del miocardio y detectar áreas de isquemia.
Tomografía por Emisión de Positrones (PET-CT)
Estudio metabólico avanzado de alta precisión para analizar el flujo sanguíneo y la viabilidad del tejido cardíaco.
Angiotomografía Coronaria (CCTA)
Estudio de imagen 3D no invasivo y de alta resolución que visualiza la anatomía de las arterias coronarias y el nivel de placa.
Tratamiento y Procedimientos
El tratamiento no siempre requiere stent o cirugía; gran parte de los pacientes se benefician primordialmente del tratamiento médico y del control estricto de factores de riesgo como colesterol, presión arterial, diabetes y tabaquismo. Los procedimientos se reservan para casos seleccionados según los síntomas, la anatomía y el riesgo general.
Terapia Médica Óptima (OMT / GDMT)
Tratamiento farmacológico guiado por directrices clínicas con doble antiagregación plaquetaria, estatinas de alta intensidad, betabloqueadores e inhibidores de la ECA.
Intervención Coronaria Percutánea (PCI / Stent)
Procedimiento mínimamente invasivo mediante cateterismo en el que un balón dilata la arteria y un stent liberador de fármaco la mantiene abierta de forma duradera.
Cirugía de Bypass Coronario (CABG)
Revascularización quirúrgica mediante injertos arteriales o venosos para desviar el flujo y superar bloqueos coronarios múltiples o del tronco principal.
Angiografía Coronaria
Procedimiento diagnóstico por catéter con medio de contraste y rayos X para ubicar y medir la gravedad exacta de las obstrucciones coronarias.
Es fundamental recordar que la CAD requiere prevención continua incluso después de un procedimiento, ya que la placa puede acumularse en otras arterias con el paso del tiempo.
El objetivo primordial no es solo abrir vasos sanguíneos, sino prevenir infartos, preservar la fuerza del miocardio y asegurar su salud y calidad de vida.